Palavras-chave
fatores de risco
patogênese
tratamento
Como Citar
Resumo
Introdução: LADA, ou Diabetes Autoimune Latente do Adulto, é uma condição caracterizada por distúrbios da ação e secreção da insulina, devido à presença de autoanticorpos pancreáticos. Objetivo: Avaliar a patogênese, os fatores de ricos e o manejo do diabetes autoimune latente do adulto. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica que incluiu artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português, que abordaram os fatores de risco, os componentes patogênicos e tratamento do LADA, publicados entre 2016 e 2024, selecionados nas bases de dados PubMed, Scopus e SciELO. Após a seleção criteriosa, foram escolhidos 18 artigos para compor esta revisão bibliográfica. Resultado e discussões: A destruição das células pancreáticas é mais lenta do que no DM1. Fatores genéticos e estilo de vida, como excesso de peso e dieta, influenciam seu desenvolvimento. O tratamento envolve mudanças no estilo de vida e terapia com insulina, visando preservar as células beta e modular a resposta imune. Considerações: o LADA é uma condição complexa e com influência genética e ambiental, sendo notório os diversos fatores que influenciam o aparecimento do quadro. Uma abordagem integrada e multidisciplinar é essencial para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Referências
Andersen MK. New insights into the genetics of latent autoimmune diabetes in adults.Curr Diabetes Rep. 2020;9:43. doi: 10.1007/s11892-020-01330-y
Awata T, Shimada A, Maruyama T, Oikawa Y, Yasukawa N, Kurihara S, et al.. Possible long-term efficacy of sitagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, for slowly progressive type 1 diabetes (SPIDDM) in the non-insulin-dependent stage: a randomized controlled open-label pilot trial (SPAN-s). Diabetes Ther. 2017;8(5):1123–34. doi: 10.1007/s13300017-0299-7
Buzzetti R, Tuomi T, Mauricio D, Pietropaolo M, Zhou Z, Pozzilli P, et al.. Management of latent autoimmune diabetes in adults: a consensus statement from an international expert panel. Diabetes. 2020;69(10):2037–47. doi: 10.2337/dbi20-0017
Carlsson S. Environmental (Lifestyle) Risk Factors for LADA. Curr Diabetes Rev. 2019;3:178–87. doi: 10.2174/1573399814666180716150253
Carlsson S. Lifestyle or Environmental Influences and Their Interaction With Genetic Susceptibility on the Risk of LADA. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jun 29;13:917850. doi: 10.3389/fendo.2022.917850.
Consórcio RISE. Impact of insulin and metformin versus metformin alone on β-cell function in youth with impaired glucose tolerance or recently diagnosed type 2 diabetes. Diabetes Care. 2018;41(8):1717–25. doi: 10.2337/dc18-0787.
Cousminer DL, Ahlqvist E, Mishra R, Andersen MK, Chesi A, Hawa MI, et al.. The first genome-wide association study of latent autoimmune diabetes in adults reveals novel insights linking immune and metabolic diabetes. Diabetes Care. 2018;41:2396–403. doi: 10.2337/dc18-1032
Draznin B, Aroda VR, Bakris G, Benson G, Brown FM, Freeman R, et al.. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes-2022. Diabetes Care. 2022;45(Suppl 1):S17–s38. doi: 10.2337/dc22-S002
Hjort R, Ahlqvist E, Carlsson PO, Grill V, Groop L, Martinell M, et al.. Overweight, obesity, and risk of LADA: results from a Swedish case-control and Norwegian HUNT Study. Diabetologia. 2018;6:1333–43. doi: 10.1007/s00125-018-4596-0
Liu L, Li X, Xiang Y, Huang G, Lin J, Yang L, et al.. Latent autoimmune diabetes in adults with low-titer GAD antibodies: disease progression similar to type 2 diabetes: a nationwide, multicenter prospective study (LADA China Study 3). Diabetes Care. 2015;38(1):16–21. doi: 10.2337/dc14-1770.
Löfvenborg JE, Carlsson S, Andersson T, Hampe CS, Koulman A, Chirlaque Lopez MD, et al.. Interaction between GAD65 antibodies and dietary fish or polyunsaturated n-3 phospholipid plasma fatty acids in incident adult-onset diabetes: the EPIC-InterAct Study. Diabetes Care. 2021;2:416–24. doi: 10.2337/dc20-1463.
Pan N, Yang S, Niu X. Latent Autoimmune Diabetes in Adults and Metabolic SyndromeA Mini Review. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jun 28;13:913373. doi: 10.3389/fendo.2022.913373.
Pieralice S, Pozzilli P. Latent Autoimmune Diabetes in Adults: A Review on Clinical Implications and Treatment. Diabetes Metab J. 2018;42(6):451–64. doi: 10.4093/dmj.2018.0190
Rasouli B, Ahlqvist E, Alfredsson L, Andersson T, Carlsson PO, Groop L, et al.. Coffee consumption, genetic susceptibility, and risk of latent autoimmune diabetes in adults: a population-based case-control study. Diabetes Metab. 2018;4:354–60. doi: 10.1016/j.diabet.2018.05.002
Rolandsson O, Hampe CS, Sharp SJ, Ardanaz E, Boeing H, Fagherazzi G, et al.. Autoimmunity plays a role in the onset of diabetes after 40 years of age. Diabetologia. 2020;2:266–77. doi: 10.1007/s00125-019-05016-3
Xiang Y, Liu B, Yun C, Zhou P, Li X, Luo S, et al.. Frequency, clinical characteristics,inflammatory cytokines, and genetic backgrounds of latent autoimmune diabetes in youth-onset type 2 diabetes: results from a cross-sectional, multicenter, clinic-based, national (LADA China) study. Diabetes Obes Metab. 2021;23(6):1282–91.
Yin W, Luo S, Xiao Z, Zhang Z, Liu B, Zhou Z. Latent autoimmune diabetes in adults: a focus on β-cell protection and therapy. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Aug 5;13:959011. doi: 10.3389/fendo.2022.959011.
Zhou Z, Wang X, Yang L, Cheng Y. Altered T cell subsets and transcription factors in latent autoimmune diabetes in adults taking sitagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor: a 1year open-label randomized clinical trial. Acta Diabetol. 2019;10(2):375–82. doi: 10.1111/jdi.12873
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