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Resumo
A importância de realizar comparações entre sedativos em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) reside na necessidade de identificar o agente sedativo mais eficaz e seguro, visando aprimorar o conforto e a segurança dos pacientes. O presente artigo tratou-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa, de caráter descritivo, apoiando-se em materiais disponíveis gratuitamente e integralmente nas bases de dados da Scielo e Pubmed, de 2020 a 2024, onde foram selecionados 6 artigos ligados diretamente ao tema e à metodologia escolhida. O objetivo do presente estudo foi identificar e comparar as principais estratégias de sedação em doentes críticos. A pergunta de pesquisa, de acordo com a estratégia PICO foi: em pacientes sob ventilação mecânica na UTI, qual é a eficácia comparativa de diferentes estratégias de sedação na redução do tempo de ventilação mecânica e na ocorrência de eventos adversos? Concluiu-se que o ciprofol é comparável ao propofol em termos de boa tolerância e eficácia para sedação. A dexmedetomidina é mais eficaz na redução do tempo de ventilação mecânica (VM) em relação ao propofol. Não existem disparidades significativas em efeitos adversos e tempo de ventilação mecânica entre o besilato de remimazolam e o propofol. O propofol reduziu significativamente o tempo de ventilação mecânica em comparação ao midazolan. O besilato de remimazolam emerge como um potencial substituto para o propofol e o midazolam, apresentando menor probabilidade de causar depressão hemodinâmica e contaminação em comparação com o propofol. A combinação de dexmedetomidina com propofol demonstrou capacidade de reduzir os períodos de recuperação e extubação em pacientes sob ventilação mecânica.
Referências
Andrade TR, Salluh JIF, Garcia R, Farah D, Silva PSLD, Bastos DF, Fonseca MCM. A cost-effectiveness analysis of propofol versus midazolam for the sedation of adult patients admitted to the intensive care unit. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 3, n. 33, p. 428-433, jul-sep, 2021. Doi: 10.5935/0103-507X.20210068.
Aitken LM, Bucknall T, Kent B, Mitchell M, Burmeister E, Keogh SJ. Protocol-directed sedation versus non-protocol-directed sedation to reduce duration of mechanical ventilation in mechanically ventilated intensive care patients. In: The Cochrane Collaboration editor. Cochrane Database of Systematic Reviews. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Ltd (2015). Doi: 10.1002/14651858.CD009771.
Dou H, Hu F, Wang W, Ling L, Wang D, Liu F. Assessment of the sedative effects of dexmedetomidine and propofol treatment in patients undergoing mechanical ventilation in the ICU and relationship between treatment and occurrence of ventilator-associated pneumonia and detection of pathogenic bacteria. Experimental and Therapeutic Medicine, v. 1, n. 20, p. 599-606, 2020. Doi: 10.3892/etm.2020.8699.
Heybati K, Zhou F, Ali S, Deng J, Mohananey D, Villablanca P, Ramakrishna H. Outcomes of dexmedetomidine versus propofol sedation in critically ill adults requiring mechanical ventilation: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. The British Journal of Anaesthesia, v. 4, n. 129, p. 515-526, oct, 2022 Doi: 10.1016/j.bja.2022.06.020.
Liu Y, Yu X, Zhu D, Zeng J, Lin Q, Zang B, Chen C, Liu N, Liu X, Gao W, Guan X. Safety and efficacy of ciprofol vs. propofol for sedation in intensive care unit patients with mechanical ventilation: a multi-center, open label, randomized, phase 2 trial. Chinese Medical Journal, v. 9, n. 135, p. 1043-1051, may, 2022. Doi: 10.1097/CM9.0000000000001912.
Qiu Y, Gu W, Zhao M, Zhang Y, Wu J. The hemodynamic stability of remimazolam compared with propofol in patients undergoing endoscopic submucosal dissection: A randomized trial. Frontiers in Medicine, Aug., 8;9:938940, 2022. Doi: 10.3389/fmed.2022.938940.
Page V, McKenzie C. Sedation in the Intensive Care Unit. Current Anesthesiology Reports, v. 2, n. 11, p. 92-100, 2021. Doi: 10.1007/s40140-021-00446-5.
Tang Y, Yang X, Yu Y, Shu H, Xu J, Li R, Zou X, Yuan S, Shang Y. Remimazolam versus traditional sedatives for procedural sedation: a systematic review and meta-analysis of efficacy and safety outcomes. Minerva Anestesiologica, v. 11, n. 88, p. 939-949, nov., 2022. Doi: 10.23736/S0375-9393.22.16631-9. Epub 2022 Jul 5. PMID: 35785930.
Walsh TS, Kydonaki K, Antonelli J, Stephen J, Lee RJ, Everingham K, et al. Staff education, regular sedation and analgesia quality feedback, and a sedation monitoring technology for improving sedation and analgesia quality for critically ill, mechanically ventilated patients: a cluster randomised trial. The Lancet Respiratory Medicine, 4:807–17, 2016. Doi: 10.1016/S2213-2600(16)30178-3.
Yang X, Tang Y, Du R, Yu Y, Xu J, Zhang J, Liu H, Zou X, Ren L, Yuan S, Shang Y. Long-term sedation with remimazolam besylate versus propofol in critically ill patients during invasive mechanical ventilation: a study protocol for a multicenter randomized non-inferior trial. Frontiers in Pharmacology, 28, jul., 2023. Doi: 10.3389/fphar.2023.1139872.
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