PERFIL DOS PACIENTES COM FENILCETONÚRIA DO SERVIÇO DE TRIAGEM NEONATAL DO MATO GROSSO DO SUL
PDF

Palavras-chave

Fenilcetonúrias; Fenilalanina; Fenilalanina Hidroxilase.

Como Citar

Arimura , E. R., Giuliani , L. de R., Araújo , P. L., Machado , M. B. O. do N., & Félix, T. M. (2024). PERFIL DOS PACIENTES COM FENILCETONÚRIA DO SERVIÇO DE TRIAGEM NEONATAL DO MATO GROSSO DO SUL. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(1), 1532–1548. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n1p1532-1548

Resumo

 O presente estudo teve como objetivo avaliar retrospectivamente em uma coorte de pacientes com diagnóstico de fenilcetonúria, triados pelo teste do pezinho e confirmados por dosagem sérica de fenilalanina pelo serviço de triagem neonatal do estado de Mato Grosso do Sul, IPED/Apae (SRTN–MS IPED/Apae), a conexão acerca da adesão terapêutica quanto a quantificação do aleitamento materno e o alcance do desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo envolveu pacientes atendidos de julho a dezembro de 2022, dos 20 pacientes atendidos neste período, 5 foram excluídos da análise dos dados sobre o controle de fenilalanina sérica na vigência de aleitamento materno por não haver dados referentes ao tratamento e níveis de fenilcetonúria no primeiro ano de vida, uma vez, que residiam em outros estados e eram acompanhados em outros serviços. Dos pacientes que participaram, foram analisados a partir dos registros em prontuários os dados clínicos e bioquímicos, além de dados demográficos, sociais e de tratamento Resultados: Nesse grupo havia 1 caso de consanguinidade. 66,6% dos pacientes eram do sexo masculino. A maior parte dos pacientes foi diagnosticado com fenilcetonúria clássica (46,6%), seguidos de 40% com fenilcetonúria leve e apenas 13,3% com diagnóstico de outras formas de fenilcetonúria. Os pacientes pertenciam as classes socioeconômicas B2, C1, C2, D-E. Não foi possível estabelecer uma correlação entre a classe socioeconômica dos pacientes e o melhor controle da doença. Apenas dois pacientes apresentaram atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, sendo um com hiperfenilalanina não fenilcetonúrica   e outro com hiperfenilaninemia benigna, em ambos o atraso não está correlacionado a hiperfenilaninemia. Conclusão: A fenilcetonúria apresenta bom prognóstico quando diagnosticada precocemente e instituída a terapêutica e acompanhamento adequado. Não existe consenso a respeito da suspensão do aleitamento materno. Estudos afirmando uma idade/dosagem sérica de fenilalanina que indiquem necessidade de suspensão do aleitamento materno são encorajados.

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n1p1532-1548
PDF

Referências

Agency for Healthcare Research and Quality. Comparative Effectiveness of Treatment for Phenylketonuria (PKU). Comparative Effectiveness Review No. 56. Prepared by the Vanderbilt Evidence-Based Practice Center under Contract No. 290-2007-10065-I. AHRQ Publication No. 12-EHC035-EF. 2011. http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.

Anikster, Y., Haack, T. B., Vilboux, T., Pode-Shakked, B., Thöny, B., Shen, N., Guarani, V., Meissner, T., Mayatepek, E., Trefz, F. K., Marek-Yagel, D., Martinez, A., Huttlin, E. L., Paulo, J. A., Berutti, R., Benoist, J. F., Imbard, A., Dorboz, I., Heimer, G., Landau, Y., … Schiff, M. (2017). Biallelic Mutations in DNAJC12 Cause Hyperphenylalaninemia, Dystonia, and Intellectual Disability. American journal of human genetics, 100(2), 257–266. https://doi.org/10.1016/j.ajhg.2017.01.002

Banta-Wright, S. A., Press, N., Knafl, K. A., Steiner, R. D., & Houck, G. M. (2014). Breastfeeding infants with phenylketonuria in the United States and Canada. Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine, 9(3), 142–148. https://doi.org/10.1089/bfm.2013.0092

Blau, N., van Spronsen, F. J., & Levy, H. L. (2010). Phenylketonuria. Lancet (London, England), 376(9750), 1417–1427. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60961-0

Burton, B. K., Adams, D. J., Grange, D. K., Malone, J. I., Jurecki, E., Bausell, H., Marra, K. D., Sprietsma, L., & Swan, K. T. (2011). Tetrahydrobiopterin therapy for phenylketonuria in infants and young children. The Journal of pediatrics, 158(3), 410–415. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2010.08.016

Camp, K. M., Parisi, M. A., Acosta, P. B., Berry, G. T., Bilder, D. A., Blau, N., Bodamer, O. A., Brosco, J. P., Brown, C. S., Burlina, A. B., Burton, B. K., Chang, C. S., Coates, P. M., Cunningham, A. C., Dobrowolski, S. F., Ferguson, J. H., Franklin, T. D., Frazier, D. M., Grange, D. K., Greene, C. L., … Young, J. M. (2014). Phenylketonuria Scientific Review Conference: state of the science and future research needs. Molecular genetics and metabolism, 112(2), 87–122. https://doi.org/10.1016/j.ymgme.2014.02.013

Fiege, B., & Blau, N. (2007). Assessment of tetrahydrobiopterin (BH4) responsiveness in phenylketonuria. The Journal of pediatrics, 150(6), 627–630. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2007.02.017

Gizewska, M., Cabalska, B., Cyrytowski, L., Nowacki, P., Zekanowski, C., Walczak, M., Jóźwiak, I., & Koziarska, D. (2003). Diferentes apresentações de fenilcetonúria detectada tardiamente em dois irmãos com o mesmo genótipo R408W/R111X no gene HAP. Jornal de pesquisa de deficiência intelectual: JIDR, 47(Pt 2), 146–152. https://doi.org/10.1046/j.1365-2788.2003.00449.x

Hillert, A., Anikster, Y., Belanger-Quintana, A., Burlina, A., Burton, B. K., Carducci, C., Chiesa, A. E., Christodoulou, J., Đorđević, M., Desviat, L. R., Eliyahu, A., Evers, R. A. F., Fajkusova, L., Feillet, F., Bonfim-Freitas, P. E., Giżewska, M., Gundorova, P., Karall, D., Kneller, K., Kutsev, S. I., … Blau, N. (2020). The Genetic Landscape and Epidemiology of Phenylketonuria. American journal of human genetics, 107(2), 234–250. https://doi.org/10.1016/j.ajhg.2020.06.006

Hörnell, A., Lagström, H., Lande, B., & Thorsdottir, I. (2013). Breastfeeding, introduction of other foods and effects on health: a systematic literature review for the 5th Nordic Nutrition Recommendations. Food & nutrition research, 57, 10.3402/fnr.v57i0.20823. https://doi.org/10.3402/fnr.v57i0.20823

Jahja, R., van Spronsen, F. J., de Sonneville, L. M. J., van der Meere, J. J., Bosch, A. M., Hollak, C. E. M., Rubio-Gozalbo, M. E., Brouwers, M. C. G. J., Hofstede, F. C., de Vries, M. C., Janssen, M. C. H., van der Ploeg, A. T., Langendonk, J. G., & Huijbregts, S. C. J. (2016). Social-cognitive functioning and social skills in patients with early treated phenylketonuria: a PKU-COBESO study. Journal of inherited metabolic disease, 39(3), 355–362. https://doi.org/10.1007/s10545-016-9918-0

Kalvala, J., Chong, L., Chadborn, N., & Ojha, S. (2023). Breast feeding in infants diagnosed with phenylketonuria (PKU): a scoping review. BMJ paediatrics open, 7(1), e002066. https://doi.org/10.1136/bmjpo-2023-002066

Kanufre, V. C., Starling, A. L., Leão, E., Aguiar, M. J., Santos, J. S., Soares, R. D., & Silveira, A. M. (2007). Breastfeeding in the treatment of children with phenylketonuria. Jornal de pediatria, 83(5), 447–452. https://doi.org/10.2223/JPED.1672

Kose, E., Aksoy, B., Kuyum, P., Tuncer, N., Arslan, N., & Ozturk, Y. (2018). The Effects of Breastfeeding in Infants With Phenylketonuria. Journal of pediatric nursing, 38, 27–32. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2017.10.009

Lamônica, D. A., Stump, M. V., Pedro, K. P., Rolim-Liporacci, M. C., Caldeira, A. C., Anastácio-Pessan, F.daL., & Gejão, M. G. (2012). Breastfeeding follow-up in the treatment of children with phenylketonuria. Jornal da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 24(4), 386–389. https://doi.org/10.1590/s2179-64912012000400016

Monteiro, G. M., Campos, E. V., Santos Neto, A. T., Pontes, E. R. J. C, Ivo, Maria Lucia, Marcheti, M. A., Cardoso, A. I. Q. & Giuliani, L. R. (2019). Effectiveness of phenylketonuria diagnosis in the neonatal treatment reference service. International Journal for Innovation Education and Research, v. 7, p. 374-384.

Qi, Y., Mould, D. R., Zhou, H., Merilainen, M., & Musson, D. G. (2015). A prospective population pharmacokinetic analysis of sapropterin dihydrochloride in infants and young children with phenylketonuria. Clinical pharmacokinetics, 54(2), 195–207. https://doi.org/10.1007/s40262-014-0196-4

Riva, E., Agostoni, C., Biasucci, G., Trojan, S., Luotti, D., Fiori, L., & Giovannini, M. (1996). Early breastfeeding is linked to higher intelligence quotient scores in dietary treated phenylketonuric children. Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992), 85(1), 56–58. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1996.tb13890.x

Rollins, N. C., Bhandari, N., Hajeebhoy, N., Horton, S., Lutter, C. K., Martines, J. C., Piwoz, E. G., Richter, L. M., Victora, C. G., & Lancet Breastfeeding Series Group (2016). Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices?. Lancet (London, England), 387(10017), 491–504. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01044-2

Scriver C. R. (2007). The PAH gene, phenylketonuria, and a paradigm shift. Human mutation, 28(9), 831–845. https://doi.org/10.1002/humu.20526

Smith, I., Beasley, M. G., & Ades, A. E. (1990). Intelligence and quality of dietary treatment in phenylketonuria. Archives of disease in childhood, 65(5), 472–478. https://doi.org/10.1136/adc.65.5.472

ten Hoedt, A. E., de Sonneville, L. M., Francois, B., ter Horst, N. M., Janssen, M. C., Rubio-Gozalbo, M. E., Wijburg, F. A., Hollak, C. E., & Bosch, A. M. (2011). High phenylalanine levels directly affect mood and sustained attention in adults with phenylketonuria: a randomised, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Journal of inherited metabolic disease, 34(1), 165–171. https://doi.org/10.1007/s10545-010-9253-9

van Rijn, M., Bekhof, J., Dijkstra, T., Smit, P. G., Moddermam, P., & van Spronsen, F. J. (2003). A different approach to breast-feeding of the infant with phenylketonuria. European journal of pediatrics, 162(5), 323–326. https://doi.org/10.1007/s00431-003-1182-2

van Spronsen, F. J., Blau, N., Harding, C., Burlina, A., Longo, N., & Bosch, A. M. (2021). Fenilketonúria. Revisões da natureza. Primers de doenças, 7(1), 36. https://doi.org/10.1038/s41572-021-00267-0

van Wegberg, A. M. J., MacDonald, A., Ahring, K., Bélanger-Quintana, A., Blau, N., Bosch, A. M., Burlina, A., Campistol, J., Feillet, F., Giżewska, M., Huijbregts, S. C., Kearney, S., Leuzzi, V., Maillot, F., Muntau, A. C., van Rijn, M., Trefz, F., Walter, J. H., & van Spronsen, F. J. (2017). As diretrizes europeias completas sobre fenilcetonúria: diagnóstico e tratamento. Jornal Orphanet de doenças raras, 12(1), 162. https://doi.org/10.1186/s13023-017-0685-2

Zhang, Z., Adelman, A. S., Rai, D., Boettcher, J., & Lőnnerdal, B. (2013). Amino acid profiles in term and preterm human milk through lactation: a systematic review. Nutrients, 5(12), 4800–4821. https://doi.org/10.3390/nu5124800

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Copyright (c) 2024 Edson Rodrigues Arimura , Liane de Rosso Giuliani , Poliana Lemes Araújo , Mayaha Bárbara Oliveira do Nascimento Machado , Têmis Maria Félix