Palavras-chave
Recessão Gengival
Recobrimento Radicular
Tecido Conjuntivo
Como Citar
Resumo
A utilização de enxerto de tecido conjuntivo autógeno é considerado o padrão ouro para o tratamento das recessões gengivais (RG), tanto no aspecto estético quanto na porcentagem de cobertura radicular e de previsibilidade. Entretanto, essa técnica apresenta algumas desvantagens como a necessidade de um segundo sítio cirúrgico, além da quantidade limitada de enxerto a ser disponibilizado. Sendo assim, um substituto adequado reduziria essas limitações, além de poder proporcionar um pós-operatório com maior confortabilidade e uma maior abrangência no número total de dentes tratados em uma única sessão. Com base nessas informações, recentemente uma nova matriz de colágeno xenógena de origem suína (Fibro Gide®) foi criada pela Geistlich Pharma AG (Wolhusen, Switzerland, Suíça). O objetivo do presente relato de caso foi a avaliação clínica do emprego dessa nova matriz de colágeno como um substituto viável de tecido conjuntivo autógeno no tratamento das RG. Paciente do sexo feminino, 58 anos de idade, sem alterações sistêmicas diagnosticadas e não fumante, procurou atendimento no consultório particular com queixa estética e medo de perder os dentes, na região dos dentes 13 ao 17. Ao exame clínico intraoral, se pode observar múltiplas RG. Foi planejado e realizado nos dentes 13, 14, 15, 16 e 17 o recobrimento radicular se utilizando a técnica do retalho posicionado coronalmente associado ao uso do Fibro-Gide ®. O acompanhamento PO aconteceu com 7, 15 e 21 dias até o presente momento. A utilização da matriz de colágeno xenógena Fibro-Gide® se mostrou bastante satisfatória, recobrindo toda a área das RG entre 70 a 100% no PO imediato e no transcorrer dos dias. Ademais, foi evidenciado um excelente PO que se apresentou com tecidos adjacentes semelhantes na cor, formato e textura. Mediante o exposto, concluiu-se que o Fibro-Gide® é uma excelente opção de escolha como material substituto ao tecido conjuntivo autógeno para o recobrimento radicular de múltiplas RG e ganho de tecido queratinizado em espessura e altura.
Referências
Teixeira DNR, Zeola LF, Machado AC, Gomes RR, Souza PG, Mendes DC, Soares, PV. Relationship between noncarious cervical lesions, cervical dentin hypersensitivity, gingival recession, and associated risk factors: A cross-sectional study. Journal of dentistry. 2018; 76, 93-97.
Susin C, Haas AN, Oppermann RV, Haugejorden O, Albandar JM. Gingival recession: epidemiology and risk indicators in a representative urban Brazilian population. Journal of periodontology.2004; 75(10), 1377-1386.
Daprile G, Gatto MR, Checchi L. The evolution of buccal gingival recessions in a student population: a 5‐year follow‐up. Journal of periodontology. 2007;78(4), 611-614.
Azzi R, Etienne D, Takei H, Fenech P. Surgical thickening of the existing gingiva and reconstruction of interdental papillae around implant-supported restorations. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. 2002; 22(1).
Zucchelli G, Mounssif I. Periodontal plastic surgery. Periodontology 2000. 2015; 68(1), 333-368.
Jepsen S, Caton JG, Albandar JM, Bissada NF, Bouchard P, Cortellini P, Yamazaki K. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: Consensus report of workgroup 3 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. Journal of clinical periodontology. 2018; 45, S219-S229.
Melo PCC, Soares LG, Falabella MEV. Recobrimento radicular com enxerto de tecido conjuntivo. PerioNews. 2015; 9(1), 34-41.
Andrade LP, Biscarde A, Moreira A, Ribeiro É, Bittencourt S. Tratamento de dentes com recessão gengival e abrasão cervical. Journal of Dentistry & Public Health (inactive/archive only). 2012; 3(1).
Thoma DS, Benić GI, Zwahlen M, Hämmerle CH, Jung RE. A systematic review assessing soft tissue augmentation techniques. Clinical oral implants research. 2009;20, 146-165.
Zuhr O, Bäumer D, Hürzeler M. The addition of soft tissue replacement grafts in plastic periodontal and implant surgery: critical elements in design and execution. Journal of clinical periodontology. 2014; 41, S123-S142.
Wessel JR, Tatakis DN. Patient outcomes following subepithelial connective tissue graft and free gingival graft procedures. Journal of periodontology. 2008; 79(3), 425-430.
Cairo F. Periodontal plastic surgery of gingival recessions at single and multiple teeth. Periodontology 2000. 2017; 75(1), 296-316.
Vincent‐Bugnas S, Borie G, Charbit Y. Treatment of multiple maxillary adjacent class I and II gingival recessions with modified coronally advanced tunnel and a new xenogeneic acellular dermal matrix. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 2018; 30(2), 89-95.
Buff LR, Bürklin T, Eickholz P, Mönting JS, Ratka-Krüger P. Does harvesting connective tissue grafts from the palate cause persistent sensory dysfunction? A pilot study. Quintessence International. 2009; 40(6).
Frizzera F, Oliveira GJPLD, Shibli JA, Moraes KCD, Marcantonio EB, Marcantonio E. Treatment of peri-implant soft tissue defects: a narrative review. Brazilian Oral Research. 2019;33.
Mandetta CDMR. Avaliação in vitro de matriz colágena suína como arcabouço tridimensional para cultivo de fibroblastos gengivais. 2012.
Olsson M, Lindhe J. Periodontal characteristics in individuals with varying form of the upper central incisors. J Clin Periodontol. 1991;18(1):78–82.
Yared K, Zenobio E. A etiologia multifatorial da recessão periodontal. Rev Dent Press Ortod e Ortop Facial. 2006; 6:45–51.
Chambrone L, Botelho J, Machado V, Mascarenhas P, Mendes JJ, Avila‐Ortiz G. Does the subepithelial connective tissue graft in conjunction with a coronally advanced flap remain as the gold standard therapy for the treatment of single gingival recession defects? A systematic review and network meta‐analysis. Journal of Periodontology. 2022;93(9), 1336-1352.
Barootchi S, Tavelli L, Di Gianfilippo R, Byun HY, Oh TJ, Barbato L, Wang HL. Long term assessment of root coverage stability using connective tissue graft with or without an epithelial collar for gingival recession treatment. A 12‐year follow‐up from a randomized clinical trial. Journal of clinical periodontology. 2019 46(11), 1124-1133.
McGuire MK, Scheyer ET. Xenogeneic collagen matrix with coronally advanced flap compared to connective tissue with coronally advanced flap for the treatment of 36 dehiscence-type recession defects. J Periodontol. 2010 Aug;81(8):1108-17. doi: 10.1902/jop.2010.090698.McGuire MK, Scheyer ET. Xenogeneic collagen matrix with coronally advanced flap compared to connective tissue with coronally advanced flap for the treatment of dehiscence-type recession defects. J Periodontol. 2010 Aug;81(8):1108-17. doi: 10.1902/jop.2010.090698.
Aroca S, Molnár B, Windisch P, Gera I, Salvi GE, Nikolidakis D, Sculean A. Treatment of multiple adjacent Miller class I and II gingival recessions with a Modified Coronally Advanced Tunnel (MCAT) technique and a collagen matrix or palatal connective tissue graft: a randomized, controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2013 Jul;40(7):713-20. doi: 10.1111/jcpe.12112. Epub 2013 Apr 30. PMID: 23627374.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Matheus Almeida Barbosa, Nikson Pereira Fernandes, Júlia Santos Bernardes, Ana Beatriz Cruvinel Borges, Gabriel Moreira de Castro, William Fernando Goulart Lourenço